Uppgifter på föraren

*Förnamn:

*Efternamn:

*Adress:

*Postadress:

*Postnr:

*Telefon:

Email:

*Medlem
 Ja Nej

*Avdelning
 Eskilstuna/Torshälla NWD Södertälje Uppsala Västerås Övriga

Om du inte tillhör någon avdelning markera Övriga

*Tävlingsdatum, plats:

*Klass
 Rookie Klass 1 Klass 2 Klass 3 Veteranklass

Uppgifter på hunden

*Registrerat namn:

Smeknamn:

*Födelsedatum:

*Reg nr:

*Ras:

*Kön
 Tik Hane

*Jag godkänner att resultatet publiceras på SHK:s hemsida:
 Ja Nej
*Jag godkänner att min hund fotograferas samt publiceras på SHK:s hemsida:
 Ja Nej

Anmälningsavgift för lydnadstävling samtliga klasser:
150kr för medlem
200kr för icke medlem.
Anmälan är bindande och anmälningsavgiften skall betalas senast två veckor innan tävlingsdagen på PlusGiro 741750-4
CTK.