Online anmälan

 

Uppgifter på föraren

*Förnamn:

*Efternamn:

*Adress:

*Postadress:

*Postnr:

*Telefon:

Email:

*Medlem
 Ja Nej

*Avdelning
 Eskilstuna/Torshälla NWD Södertälje Uppsala Västerås Västra Sörmland Närke Övriga

Om du inte tillhör någon avdelning markera Övriga

*Tävlingsdatum, plats:

*Klasser
 Hoppklass 1 Agilityklass 1
Uppgifter på hunden

*Registrerat namn:

Smeknamn:

*Födelsedatum:

*Reg nr:

*Storlek
 Small Medium Large

*Ras:

*Kön
 Tik Hane

Anmälningsavgift 30 kr/klass och start
Anmälningsavgiften skall betalas senast xx/x på PlusGiro 741750-4 Ange namn och tfn eller mailadress

CTK.

*Jag godkänner att resultatet publiceras på SHK:s hemsida:
 Ja Nej
*Jag godkänner att min hund fotograferas samt publiceras på SHK:s hemsida:
 Ja Nej